中医话紫癜：这些威胁健康的信号你读懂了吗？

你也许洗澡的时候用力搓澡后，手臂及腿上出现红色或暗紫色斑块，也许感冒恢复后，身上或者四肢出现散发的针尖样红斑，也许突然肚子痛或者关节痛，过两天身上出现许多密集连片的红斑，也许连续大快朵颐几顿海鲜后，腿上或者身上就长出了许多红斑。

这些斑，它们摸上去不痛不痒，也没有觉得皮肤粗糙，可就是在那里，让人看了心惊，完全不知道发生了什么。

有的人经过治疗后，康复了。可也有那么一部分人，要么病程很长，半年以上才见好；要么出血尿了；要么皮肤斑痕反复出现；要么身材走样，脸越来越大了；要么许多以前不曾有的不适相继出现了。钱花了不少，可身体却越来越差，着实让人心力憔悴。

你知道，这是为什么吗？

别担心，一篇文章告诉你。

紫癜，中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。亦有称为肌衄者。外感温毒所致的则称葡萄疫。

如《医宗金鉴•失血总括》说：“皮肤出血曰肌衄。”《医学入门•斑疹》说：“内伤发斑，轻如蚊迹疹子者，多在手足，初起无头痛身热，乃胃虚火游于外。”《外科正宗•葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面⋯邪毒传胃，牙根出血，久则虚人，斑渐方退。”

引起紫癜的原因

多种外感及内伤的原因都会引起紫癜。多由血热迫血妄行，热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠而致；或阴虚火旺，虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠而致；或气不摄血，中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠而致。治疗上应根据不同的病因病机，采用清热凉血、补气摄血等方法进行辨证论治。

• 血热迫血妄行

当热邪侵入人体，尤其是热邪炽盛时，可使血液运行加速，热壅经络。热邪扰动血分，迫使血液不循常道而溢于肌腠之间，从而形成紫癜。这种情况下，患者常表现为起病急骤，紫癜颜色鲜红，可伴有发热、口渴、烦躁、便秘、尿黄等症状。比如在一些外感温热之邪的疾病过程中，若未能及时清除热邪，热邪入里化热，就容易引发血热妄行之证，进而导致紫癜的出现。

• 阴虚火旺

当人体阴液亏虚，不能制约阳气时，虚火内生。虚火内炽，灼伤脉络，使血液溢出肌腠而形成紫癜。此类患者通常紫癜时发时止，伴有手足心热、盗汗、腰膝酸软、舌红少津、脉细数等症状。长期的劳累、久病耗伤阴液，或者过度食用温燥之品等都可能导致阴虚火旺，进而引发紫癜。

• 气不摄血

若中气亏虚，脾气虚弱，统摄血液的能力就会减弱。当统摄无力时，血液就容易溢出脉外，溢于肌腠而形成紫癜。这类患者的紫癜往往反复出现，颜色较淡，同时伴有神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、面色苍白、舌淡苔薄、脉细弱等症状。饮食不节、过度劳累、思虑过度等因素都可能损伤中气，造成气不摄血，引发紫癜。

中医如何治疗紫癜

治疗上则多以清热解毒，凉血止血；或滋阴降火，宁络止血；或补气摄血。各类治法往往综合使用，以更好地适应复杂的体质变化。收效理想，效者月余即恢复，慢者三月左右恢复。

• 中药方剂治疗

根据紫癜的不同证型，如风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺、瘀血阻络等，选用相应的中药进行调理。以清热凉血、疏风解毒、健脾益气、滋阴降火、活血化瘀等为主要治则。

注重调理肺、脾、肾等脏腑功能。肺主皮毛，调理肺气可有助于改善皮肤症状；脾主统血，健脾可增强统血功能，减少出血；肾主藏精，滋补肾阴肾阳可调节人体阴阳平衡。

· 阴虚火旺证

治法：滋阴降火，凉血止血。

方剂：青蒿鳖甲汤合二至丸加减。青蒿、鳖甲滋阴清热，知母、丹皮清热凉血，生地滋阴凉血，女贞子、旱莲草（二至丸）补益肝肾、滋阴止血。若出血明显，可加用茜草根、侧柏叶、仙鹤草等加强止血功效。

· 气不摄血证

治法：健脾益气，摄血止血。

方剂：归脾汤加减。黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，龙眼肉、酸枣仁、当归养血安神，远志养心安神，木香理气醒脾，炙甘草调和诸药。可加仙鹤草、棕榈炭、血余炭等收敛止血。

• 针灸疗法

根据病情选取相应的穴位进行针刺，如血海、膈俞、三阴交、足三里等穴位，可调节人体气血，促进血液循环，增强机体免疫力。选取耳穴如脾、肺、肾、内分泌等进行针刺或贴压，起到调节脏腑功能、改善症状的作用。

· 体针

选取血海、膈俞、三阴交、足三里等穴位。血海可活血理血，膈俞为血会，可活血化瘀、止血，三阴交、足三里可健脾益气、养血生血。根据不同证型进行配穴，如血热妄行者可加曲池、大椎等泻热；气不摄血者可加关元、气海等补气。采用平补平泻或补法、泻法，留针 20-30 分钟，每日或隔日一次。

· 耳针

取脾、肾、肝、肾上腺、内分泌等耳穴。用王不留行籽贴压，每日按压数次，每次每穴按压 1-2 分钟。可调节脏腑功能，促进气血运行，对紫癜有辅助治疗作用。

• 推拿治疗

小儿紫癜可采用小儿推拿疗法，如补脾经、补肾经、揉脾俞、肾俞、血海等穴位。可健脾补肾，养血活血，增强体质，促进紫癜的恢复。

对于成人紫癜，可在背部膀胱经、督脉等部位进行推拿，以疏通经络，调节气血。同时，可按摩足三里、三阴交等穴位，起到健脾益气、养血活血的作用。

日常生活中，应避免过度劳累，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。注意个人卫生，预防感冒、扁桃体炎等感染性疾病。对于过敏性紫癜患者，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、食物等。保持心情舒畅，避免情绪紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响病情。