痤疮-皮肤科-深圳九味堂

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常见病

痤疮病因痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸

疾病详情

痤疮

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青年男女。痤疮患者一般最初都有黑头粉刺，逐渐变红，若挤压会出现米粒大小的白色脂栓，有的没有黑头，起初为丘疹状，后可发展为脓包，皮肤出现红肿、疼痛、痒等症状，愈后会留下轻度凹陷的瘢痕或者色素沉着，可能会形成结节、囊肿等不同程度的皮肤损害，甚至会形成橘皮脸。

病因

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

临床表现

皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

中医治疗

随着中医药对痤疮的研究日渐深入，治疗方法层出不穷。主要分内治法和外治法，内治以中药内服调理为主，外治包括中药面膜、针清、贴敷法、红蓝光照射治疗等。

1、中药面膜

主要用于炎性丘疹、小脓疱，鼻翼两侧皮脂溢出明显亦可用。患者清洗面部，将含有凉血活血、祛湿止痒、美白祛斑等功效的中药粉用水调和均匀成糊状，用小毛刷或棉签涂于皮疹处，20~30分钟后洗去。中药面膜与物理按摩相结合，可对面部起到良好的按摩保健作用。

2、针清法

主要用于粉刺，黑头粉刺及闭合性粉刺无炎症性反应，外敷中药或贴敷很难去除，可选择此法。先清洁面部，皮疹处碘伏消毒，用一次性针头或针灸毫针刺破粉刺顶部，再用粉刺针尾部压出角质栓。

3、贴敷法

主要用于结节、囊肿，灼热疼痛。九味堂特制中药膏剂，于每晚睡前敷贴于皮疹痤疮处，覆以绵纸，晨起用温水洗净。

日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

疾病治疗

: 李春生皮肤科

擅长：痤疮、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、银屑病（牛皮癣）、扁平疣、带状疱疹、结节性红斑、疖肿、毛囊炎。皮肤瘙痒症、黄褐斑、白癜风、手足癣、腮腺炎、淋巴结炎、天疱疮、脱发、慢性皮肤溃疡、静脉炎、皮肤烧烫伤。
简介：全国第三批名老中医贾鸿魁学术继承人，获得全国中医“高徒奖”。从事临床工作30余年，曾任青海省中医院皮肤科主任多年。现任中华中医药学会皮肤科分会常任委员、中华医学会青海皮肤科分会常任委员。