中风偏瘫

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  • 常见病
偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

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        偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

       症状

       在临床上有四种表现形式:

       轻偏瘫
       在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

       弛缓性偏瘫
       表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

       痉挛性偏瘫
       一般由弛缓性偏瘫发展而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

       意识障碍性偏瘫
       表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

       病因

       动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

       高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。

       脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

       心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

       代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。

       情绪不佳(生气、激动)。

       饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

       过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

       气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

       服药不当,如降压药使用不妥。

       任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

       治疗

       首先是最传统的中医疗法,就是针灸治疗,针灸治疗方法很多,有好几十种针法,不过总结起来主要是以头针和体针运用最多。一般是多采用体针,体针治疗时是以阴经、阳经穴同取,以达到阴阳平衡的效果。

       还有就是运用中药熏洗,这是中医外治的方法,主要是通过疏通经络,活血散瘀的中药来达到缓解偏瘫痉挛、促进康复的作用。不过中药熏洗是需辨证用药的,所以最好是根据个人情况来选择用药。

       还有就是中药内服,也可以起到健脾补气,养血柔肝,通经活络的治疗效果,不过具体用药需面诊,需根据患者的具体情况来开药,除此还有按摩法,它是中医康复重要手段,主要是通过手法的刺激来让偏瘫患者的肢体向能得以恢复重组。
 

       预防
 

       改变不良的生活行为方式 在生活中,某些生活行为因素与中风发病的风险密切相关。如吸烟、过量饮酒、高脂饮食、久坐的工作和生活方式、长期处于精神紧张状态等。针对这些因素,应根据个体的情况进行调整和改变。如吸烟者应戒烟或限制吸烟量,饮酒应适量,避免过量饮酒;饮食成分中应减少动物脂肪的摄入量,多吃水果、蔬菜、鱼类、豆制品和乳制品;适量进行体力活动或体育锻炼;避免长期的精神紧张状态,保持乐观的心态,避免过度劳累。这些措施均有助于降低中风的发病风险。
 

       积极治疗和控制中风的危险因素 中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等因素的长期作用下,导致脑血管功能损害。当脑血管功能损害到一定程度,在诱发因素的促使下而发病。因此,一旦发现自己有与中风相关的危险因素,即应积极采取措施进行治疗和控制。例如心脏病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄和肥胖等患者也应到医院就诊,根据专科医师的意见进行治疗和控制,并制定相应的中风预防方案。

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