小儿感冒

6
小儿感冒 0
预约人次:359
  • 常见病
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症状已经好转或消失,而其并发症可以迁延或加重。

疾病详情

 
       一概述
 
       小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症状已经好转或消失,而其并发症可以迁延或加重。
 
       二病因
 
       各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或护理不当,气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
 
       三临床表现
 
       由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。
 
       1、一般类型上感
 
       (1)症状  ①局部症状  鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。②全身症状  发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可高达39℃~40℃,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
       (2)体征  体检可见咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
 
       2、两种特殊类型上感
 
       (1)疱疹性咽峡炎  病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
       (2)咽结合膜热  以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。
 
       3、并发症
 
       以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
 
       四检查
 
       病毒感染者白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。
       细菌感染者白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增高。
 
       五诊断
 
       1、很多急性传染病与感冒的症状较为相似,所以在诊断时,可以根据当地流行疾病情况进行诊断,提高确诊速率。
       2、进行全身体格检查,主要是全咽部,其中包括有扁桃体、软腭及咽后壁。扁桃体以及咽部的黏膜出现比较严重的红肿现象,扁桃体可有脓性分泌物。
 
       六鉴别诊断
 
       根据临床表现一般不难诊断,但需与以下疾病鉴别:

       1、流行性感冒
 
       由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。
 
       2、急性传染病早期
 
       上感常为各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等,应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,并观察病情演变加以鉴别。
 
       3、急性阑尾炎
 
       伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先于发热,腹痛部位以右下腹为主,呈持续性,有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征,白细胞及中性粒细胞增高。
       在排除上述疾病后,尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别:病毒性抑或细菌性感染,以便指导治疗。
 
       七治疗
 
       1、一般治疗
 
       病毒性上感者,应告诉病家该病的自限性和治疗的目的:防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。
 
       2、抗感染治疗
 
       (1)抗病毒药物  大多数上呼吸道感染由病毒引起,可试用三氮唑核苷(病毒唑),口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁,3日为一疗程。
       (2)抗生素  细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗,常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染,或既往有风湿热、肾炎病史者,青霉素疗程应为10~

疾病治疗

祁秀兰三楼第八诊室

擅长:对月经病、更年期综合征、不孕症、阴道病、外阴病等妇科疑难杂症有丰富经验,疗效显著。对盆腔炎、盆腔包块、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病症的治...
简介:主任医师,青海省名医、全国首届杰出女中医师。 于省级三甲医院从事临床医疗、教学和科研工作40余年。曾获得世界传统医学大会首届生命力杯优秀奖。...

郑月萍三楼第七诊室

擅长:擅长应用中西医结合治疗妇科常见病、多发病,以及不孕不育、崩漏、癥瘕、绝经前后诸症、乳癖、产前产后诸病等疑难杂症。能够结合艾灸、灌肠、按摩...
简介:主任医师,毕业于甘肃省中医药大学。 甘肃省名中医,甘肃省中医药五级师承教育指导老师。从事中医妇科近四十年,具有丰富的临床经验,发表论文、论...

项金明三楼第一诊室

擅长:失眠、偏头痛、抑郁焦虑症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高脂血症、面瘫、中风后遗症、口腔溃疡、痔疮、感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、肝胆病、便秘、腹...
简介:中医主治医师,毕业于天津中医药大学,从事中医临床十余年,擅长针药结合,针对内、外、妇、儿及各科疾病,疑难杂症有着丰富的临床经验和独特的见...

李士超二楼第三诊室

擅长:1979年毕业于山东中医药大学。中医世家第五代,父亲为国内名医李廷来。从事中医临床工作40余年,曾在国家级期刊《中医杂志》、《中国全科医学》发表...
简介:副主任中医师,1979年毕业于山东中医药大学。中医世家第五代,父亲为国内名医李廷来。 从事中医临床工作40余年,曾在国家级期刊《中医杂志》、《中国...

肖星媛二楼第九诊室

擅长:小儿感冒、咳嗽、哮喘、厌食、小儿多动症;咳嗽、哮喘、咽炎、鼻炎、口腔溃疡、中耳炎;冠心病、心悸等心血管疾病;胃炎、肠炎、便秘、腹泻、痔疮...
简介:毕业于长春中医药大学,中医内科学硕士,医学世家。师承国医大师刘柏龄教授、全国名医刘玉书教授(儿科专家)、省内名医王檀教授。遵中医天人合一...

查看更多专家信息

治疗环境

医馆大门医馆大门
医馆大厅医馆大厅
医生诊室医生诊室
医馆前台医馆前台
中药药房中药药房
深圳九味中医门诊部(九味堂),是深圳规模最大、科室最齐全的现代化民营中医医院,政府注册,医保定点单位。总经营面积近4000㎡,汇集全国众多名中医,拥有近200人的专业中医医疗服务团队。九味堂以纯中医诊疗为核心,目前设立中医全科、中医专家科、中医妇科(不孕不育)、中医儿科、骨伤疼痛科、中医康复科、中医治未病科、产后康复科、经筋推拿传承科、药事部(中药房、煎药房、制剂室)、精品药房、影像检验等科室。科室齐全,中医药人才济济,名医众多;精选全国道地药材,提供舒适的就诊环境,拥有高水平的中医医疗技术和多种现代化中医诊疗设备。九味堂以“行真中医,用真中药”为使命,以“医德为先,医术求精”为愿景,坚持做老百姓心中久久回味的中医品牌;深受中医界人士的一致好评,得到了周边老百姓的信赖和认可。
热心公益
学术传播
学术传播4
名医风采
名医风采2

快速预约通道(今日已有56人在线预约)

相关文章

长按识别 关注九味堂

分享到:

新浪微博 QQ空间 腾讯微博
发送
给朋友
分享到
朋友圈
分享到
手机QQ
知道了